主要填写的内容包括: 1、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。 2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。 3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。 当然,除了工伤索赔申请书外,职工还需要同时提交一些有关材料,分别为: 1、与用人单位存在劳动关系的证明材料; 2、医疗诊断证明、出院小结、职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书); 3、一寸免冠照片2张; 4、身份证复印件; 5、企业法人营业执照复印件(或工商管理局证明); 6、县(市、区)人事劳动保障行政部门的调查笔录、调查综合报告。 除以上资料外,还需准备其他材料,如:旁证材料、用人单位的举证材料、律师调查笔录、授权委托书、死亡证明、交警部门出具的交通事故认定书等,只要备齐这些材料就可进行工伤认定。
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工伤 索赔 申请书